Ученые доказали, что замена обычной соли на смесь натрия и калия представляет собой простое и недорогое вмешательство для пациентов, перенесших инсульт.
Недавнее рандомизированное клиническое исследование утверждает, что заменители соли безопасны и эффективны по сравнению с обычной солью с точки зрения снижения риска повторного инсульта и смерти у пациентов с историей инсульта.
Инсульт является основной причиной смерти и долгосрочной инвалидности, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Расчетная частота рецидивов инсульта составляет 10% в течение одного года и 15% в течение пяти лет у пациентов с историей инсульта.
В Китае частота повторных инсультов значительно выше, чем в мировых оценках: 17% в течение одного года и 41% в течение пяти лет. Это может быть связано с более высокой распространенностью гипертонии (высокого кровяного давления) в Китае.
Контроль гипертонии считается ключевой стратегией снижения риска инсульта. Несколько клинических испытаний показали, что снижение натрия и добавление калия в рацион связаны с эффективным контролем гипертонии.
Установлено, что заменители соли, в которых часть натрия заменяется калием, оказывают долгосрочное снижающее артериальное давление действие у различных групп населения.
Исследование заменителей соли и инсульта, открытое рандомизированное клиническое исследование, проводилось в 600 деревнях северного Китая. Исследование, в котором приняли участие 20 995 человек, ранее сообщало, что заменители соли могут значительно снизить риск инсульта, общих сердечно-сосудистых событий и преждевременной смерти.
В текущем исследовании ученые провели вторичный анализ данных исследования заменителей соли и инсульта, чтобы определить влияние заменителей соли на повторный инсульт и смертность у пациентов с инсультом в анамнезе.
Это исследование включало подгруппу пациентов из исследования Salt Substitute and Stroke Study, которые сами сообщили о госпитальном диагнозе инсульта на исходном уровне. Это привело к включению 15 249 пациентов, которые были случайным образом распределены в группу вмешательства и контрольную группу.
Участники группы вмешательства получали заменитель соли, состоящий из 75% хлорида натрия и 25% хлорида калия. В контрольной группе участники получали обычную соль. Медианная продолжительность наблюдения в исследовании составила 61 месяц.
Исследование показало, что употребление заменителей соли приводит к умеренному снижению систолического артериального давления (−2,05 мм рт. ст.) в течение периода наблюдения в 61 месяц. За этот период среди участников произошло 2735 повторных инсультов и 3242 случая смерти.
Частота рецидивов инсульта в группе вмешательства и контрольной группе составила 16% и 19% соответственно. Это объясняет 14%-ное снижение частоты рецидивов среди участников, употреблявших заменитель соли.
Положительный эффект заменителя соли на частоту рецидивов был сильнее при геморрагическом инсульте по сравнению с ишемическим инсультом.
Помимо частоты рецидивов инсульта, прием заменителей соли был связан с 12% снижением смертности от всех причин и 21% снижением смертности, связанной с инсультом. Влияние заменителей соли на смертность от всех причин было наиболее выражено для смертей, связанных с сосудистыми причинами.
Примечательно, что не наблюдалось существенной разницы в явлениях гиперкалиемии (высокий уровень калия в крови) между группами вмешательства и контрольной группой, что указывает на то, что заменители соли безопасны и не увеличивают риск сердечных заболеваний, вызванных высоким уровнем калия в крови.
Исследование показало, что заменители соли можно безопасно использовать в рационе пациентов, перенесших инсульт, чтобы снизить риск повторного инсульта и смертности.
Эти эффекты снижения риска при использовании заменителей соли не зависят от возраста, пола, образовательного статуса, индекса массы тела, артериального давления, диабета и приема антигипертензивных препаратов у участников.
Исследователи полагают, что польза для здоровья заменителей соли может быть связана с их эффектом снижения артериального давления. В этом контексте существующие данные указывают на то, что сокращение потребления натрия и добавление калия работают синергически, снижая артериальное давление.
Оригинал статьи можно прочитать здесь.
Больше информации о самых интересных научных открытиях и удивительных исторических фактах читайте на нашем сайте «Совятня».
Интересные новости, советы по здоровью, ответы на популярные вопросы и цитаты великих ученых ищите в Telegram
