Аллергия на молочный белок развивается у порядка 17% младенцев. Но что это такое и как лечить такого рода желудочно-кишечные расстройства у малышей?
Аллергия на молочный белок (МПА), также известная как аллергический проктоколит, вызванный пищевым белком (АППБП), является одним из наиболее распространенных желудочно-кишечных расстройств у маленьких детей, поражая до 17% младенцев. Чаще всего встречается у младенцев в возрасте до 1 года. У детей с историей экземы или у тех, у кого в семье есть историяпищевая аллергияу одного из родителей или братьев или сестер, может быть повышен риск развития аллергии на молочный белок.
Что такое аллергия на молочный белок?
У младенцев с аллергией на молочный белок развивается воспаление в кишечнике, вызванное реакцией иммунной системы на один или несколько белков, содержащихся в пище. Примерно в 75% случаев это коровье молоко. Однако иногда эту иммунную реакцию могут вызывать и другие пищевые белки, включая яйца, сою и кукурузу. Воспаление кишечника, возникающее при аллергии на молочный белок, может приводить к различным симптомам, включая дискомфорт, жидкий стул или кровавый стул. Лечение аллергии на молочный белок заключается в исключении из рациона младенца пищевого белка, вызывающего аллергию. В большинстве случаев дети перерастают аллергию на молочный белок к 1 году жизни.
Симптомы аллергии на молочный белок
У младенцев с МПА могут наблюдаться различные симптомы, в том числе:
- Кровавый стул
- Слизь в стуле
- Жидкий стул
- Суетливость или дискомфорт
- Проблемы с кормлением
- Медленный набор веса
Что вызывает аллергию на молочный белок?
MPA возникает, когда иммунная система младенца ненормально реагирует на сложные белки, содержащиеся в пище. Существует два различных типа иммунных реакций, которые могут возникнуть на пищевые белки:
IgE-опосредованные (также известные как немедленные реакции): иммунная система чрезмерно реагирует на аллерген, вырабатывая антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Это вызывает симптомы немедленной аллергической реакции, такие как крапивница, сыпь, хрипы и/или анафилаксия.
Не-IgE-опосредованные (также известные как отсроченные реакции): Иммунная система аномально реагирует на пищевой белок через путь, который не включает IgE. Это вызывает отсроченное начало желудочно-кишечных симптомов. Подавляющее большинство MPA у младенцев не являются IgE-опосредованными.
Как диагностируется аллергия на молочный белок?
MPA диагностируется врачом после изучения клинической истории и проведения физического осмотра. В некоторых случаях исключение пищи и повторный прием могут быть полезны для постановки диагноза аллергии на молочный белок. Диагностических тестов, которые являются чувствительными или специфичными для аллергии на молочный белок, не существует.
В чем разница между аллергией на молоко и непереносимостью молока?
Термины «аллергия» и «непереносимость» иногда могут сбивать с толку, так как многие люди используют их как взаимозаменяемые. Оба состояния могут вызывать симптомы. Однако ключевое различие заключается в том, активирована ли иммунная система или нет. Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на пищу. У детей с аллергией на молочный белок из-за реакции иммунной системы повреждается желудок и кишечник. При пищевой непереносимости иммунная система не активируется. Непереносимость лактозы является распространенным примером пищевой непереносимости. У людей с непереносимостью лактозы развиваются желудочно-кишечные симптомы, поскольку у них низкий уровень фермента лактазы в кишечнике, поэтому они плохо переваривают сахар лактозу. Непереносимость лактозы не вызывает никаких повреждений кишечника.
Как проверить наличие аллергии на молочный белок у младенцев
Диагноз MPA ставится на основании клинических симптомов. Чувствительных или специфических диагностических тестов на аллергию на молочный белок не существует. В некоторых случаях стул ребенка может быть проверен на наличие микроскопической крови. Однако этот тест имеет высокий уровень ложноположительных результатов, поэтому он не очень точен. Анализы крови и кожи на аллергию выявляют только немедленные реакции, опосредованные IgE, и эти тесты бесполезны при оценке отсроченных не-IgE-опосредованных реакций.
Лечение аллергии на молочный белок
Лечение аллергии на молочный белок заключается в исключении из рациона младенца белка, вызывающего аллергию. Может пройти до 2 недель после внесения изменений в рацион, чтобы увидеть улучшение симптомов.
Для грудных детей кормящим родителям обычно предлагается исключить из рациона продукты-триггеры, поскольку белки могут передаваться ребенку через грудное молоко. В большинстве случаев достаточно ограничить только молоко. Однако, если ребенку не становится лучше при ограничении молока, иногда ограничивают и другие продукты.
Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут быть переведены на гипоаллергенную смесь. Эти смеси производятся из расщепленных белков, которые легче усваиваются и реже вызывают реакцию иммунной системы.
Для детей, употребляющих твердую пищу, также важно читать этикетки на продуктах детского питания, чтобы убедиться, что в состав не входит молоко или другие продукты, на которые наложены ограничения.
Какие типы смесей могут использовать родители при аллергии на молочный белок?
Смеси, используемые для лечения аллергии на молочный белок, обычно делятся на две категории: смеси с высокой степенью гидролизации и смеси на основе аминокислот.
В сильно гидролизованных формулах белки распадаются на очень маленькие кусочки, которые легче перевариваются. Они обычно более чем на 90% эффективны в снижении симптомов аллергии на молочный белок.
Формулы на основе аминокислот производятся из аминокислот, которые являются строительными блоками белка. Эти формулы могут использоваться для младенцев, которым не помогают формулы с экстенсивным гидролизом.
В большинстве случаев младенцам с аллергией на молочный белок не следует использовать соевые смеси или другие смеси на основе молока млекопитающих (например, смеси на основе козьего молока), учитывая высокую частоту перекрестных реакций с белками коровьего молока.
Оригинал статьи можно прочитать здесь.
Больше информации о самых интересных научных открытиях и удивительных исторических фактах читайте на нашем сайте «Совятня».
Интересные новости, советы по здоровью, ответы на популярные вопросы и цитаты великих ученых ищите в Telegram.
Фото: Frepik
